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Enfermería
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Manual de Procedimientos de Enfermería.
Capítulo 6. Métodos para obtener la higiene personal
Métodos para obtener la higiene personal
La cavidad bucal
Los ojos
Las fosas nasales
Los oidos
Técnica del rasurado en los hombres
El cabello
Las uñas
Los pies
La espalda
El perineo
Uso de la cuña y el urinario
Cuidados matutinos
Cuidados vespertinos
Tipos de baño
Técnica para vestir y desvestir al paciente

Disponible libro a texto completo en versión pdf

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Uso de la cuña y el urinario

Cuña, silleta, chata o charola. Artículo de cristal o de metal que se utiliza para satisfacer las necesidades de eliminación (defecación y micción) por el paciente encamado (Fig. 6.7)

Fig. 6.7. Cuña para las excreciones.

Consideraciones generales. El enfermo se siente incómodo cuando tiene la vejiga distendida o necesita defecar, ya que la excreción es una necesidad fisiológica básica, esencial para el funcionamiento óptimo de todos los aparatos y sistemas. El enfermo, a menudo, debe permanecer encamado; las mujeres utilizan la cuña para la micción y defecación; y los hombres usan la cuña para la defecación y el pato para la micción. En la figura 6.8 se muestra un orinal para mujer.



Fig. 6.8. Orinal para mujer.

A la mayoría de las personas les produce vergüenza tener que usar estos artículos para satisfacer una necesidad básica, y el enfermero hace todo lo posible para asegurarse de que el paciente se encuentre en privado evitar la exposición innecesaria de las partes que suelen considerarse íntimas y hacer que el procedimiento sea seguro y cómodo, desde el punto de vista físico y psicológico.

Para asegurarse de que el paciente se encuentre en privado, se coloca un parabán o biombo, cortina o se cierra la puerta de la habitación, esto se hará en correspondencia con las condiciones de la institución. Si usa la cuña o el pato por sí mismo, el enfermero esperará a que sea avisado cuando termine el paciente.

Puede evitarse la exposición innecesaria al doblar, una esquina de la sábana cubierta de la cama, para poder introducir con seguridad la cuña o el urinario masculino.

Al utilizarse la cuña, posteriormente el enfermero ayuda al paciente, según lo requiera, para limpiar la zona perineal y rectal. Sin embargo, los pacientes del sexo masculino no suelen necesitar de limpieza perineal después de usar el pato, pues la orina en forma normal no gotea sobre la piel.

En el invierno, las cuñas y los patos metálicos suelen enfriarse cuando se guardan, por lo que deben calentarse antes de usarlos; también pueden enjuagarse con agua caliente para resolver el problema y reducir el malestar del paciente. El enfermero también deberá calentarse las manos, si entrara en contacto con la piel de este.

Objetivos:

- Garantizar la higiene de los genitales de los pacientes.

- Satisfacer las necesidades de eliminación (defecación y micción) del paciente encamado.

Precauciones:

- Evitar que la cuña esté muy fría o caliente en el momento de ser utilizada.

- Tener cuidado al colocar y retirar la cuña, si el paciente tiene sonda vesical.

Equipo:

- Parabán, hule y sábana tirante (si es necesario).

- Cuña.

- Papel protector.

- Papel sanitario.

- Material para el aseo de las manos (palangana o similar, recipiente con agua, jabón, toalla o servilleta).

Procedimientos:

Invariantes funcionales generales.

Variantes funcionales:

-

Coloque el parabán, si es necesario.

-

Coloque el hule y la sábana tirante, si es necesario.

-

Oriéntele al paciente que flexione las piernas y apoye las manos en la cama, a nivel del cóccix, y eleve las caderas. Si el paciente no puede levantar la pelvis, hágalo girar hacia el lado, con las piernas flexionadas.

-

Baje el pantalón o suba el ropón.

-

Coloque la cuña y voltee al paciente hasta que quede sobre ella (cuidado con la úlcera por presión, si la tiene).

-

Eleve la cabecera de la cama, si no está contraindicado.

-

Permanezca al lado del paciente por un tiempo prudencial o déjelo solo si su estado lo permite.

-

Facilite la servilleta para la limpieza de la zona e indique que la deseche en la cuña.

-

Oriéntele al paciente que flexione las piernas apoyando las manos en la cama, a nivel del cóccix, y que eleve las caderas.

-

Retire la cuña, colóquela en el escabel y protéjala.

-

Ofrezca el material para el aseo de las manos del paciente.

-

Retire el hule y la sábana tirante, si es necesario.

-

Coloque al paciente en la posición inicial.

-

Retire el parabán si lo utilizó.

Invariantes funcionales generales.

Limpieza mecánica del equipo y desinfección química, sométalo a esterilización, si fuera necesario.

Uso del urinario masculino (pato)

Urinario masculino, orinal o pato. Artículo de cristal o de metal que se utiliza para miccionar el paciente encamado (Fig. 6.9).

Fig. 6.9. Orinal o pato para varón.

Objetivo:

- Satisfacer las necesidades de micción del paciente encamado.

Precaución:

- Observar que el urinario o pato no mantenga bordes hirientes que puedan lesionar al paciente.

Equipo:

- Parabán (si es necesario).

- Urinario (pato).

- Material de aseo de las manos (palangana o similar, recipiente con agua, jabón, toalla o servilleta).

Procedimientos:

Invariantes funcionales generales.

Variantes funcionales:

- Coloque el parabán, si es necesario.

- Eleve la cabecera de la cama, si no está contraindicado.

- Bájele el pantalón.

- Oriente que introduzca el pene en el pato; si no lo puede hacer por sí mismo, la maniobra la realizará el enfermero.

- Permanezca al lado del paciente por un tiempo prudencial o déjelo solo, si su estado lo permite.

- Retire el pato y colóquelo en el escabel.

- Ofrezca el material para el aseo de las manos.

- Coloque al paciente en la posición inicial.

- Retire el parabán, si lo utilizó.

Invariantes funcionales generales.

Limpieza mecánica del equipo y desinfección química o sométalo a esterilización si fuera necesario.