Imaginología
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Imagenología
Capítulo 5. Estudio de las imágenes del sistema digestivo y del abdomen
Semiología radiográfica de las afecciones gastroduodenales
Afecciones del estómago (neoplasia, ulcus, hernia y síndrome pilórico)
Afecciones del duodeno: nicho ulceroso y divertículos
Afecciones del abdomen superior: neumoperitoneo

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Afecciones del abdomen superior: neumoperitoneo

Técnica. El examen de abdomen debe incluir al diafragma por arriba y los canales femorales por debajo. Se analizarán las áreas renales, la línea de los psoas y los panos de las paredes abdominales laterales.

Es necesario realizar radiografías con el paciente en posición de pie; cuando las condiciones del enfermo no lo permiten, se hará en posición de decúbito lateral con el rayo horizontal.

Signos radiográficos:

  1. Aire peritoneal libre. Se observa mejor como sombra aérea del diafragma con el paciente en posición de pie. También en la radiografía en decúbito supino, con rayo horizontal aparecerá como sombra de aire debajo de la pared abdominal anterior.

  2. Aire peritoneal tabicado:
  1. En el borde inferior del hígado, en ulcus duodenal perforado.

  2. En la transcavidad de los epiplones, doble burbuja aérea, semejante a dos fundus gástricos.
  1. Aire retroperitoneal. Múltiples transparencias pequeñas que pueden estar asociadas con aire perirrenal, que ofrece una imagen similar a la insuflación retroperitoneal de aire.

  2. Aire en la cadera, especialmente el lado izquierdo; casi siempre debido a perforación del colon sigmoides (divertículos, carcinoma).